レセプト減点・返戻事例集

悪性腫瘍特異物質治療管理料

癌確定病名がある時は、腫瘍マーカーではなく管理料(悪)で算定

【病名】 慢性心不全、甲状腺機能亢進症、肝癌

BNP、FT4、FT3、                BNP、FT4、FT3、        410×1 
CEA、CA19-9    640×1    ⇒   (判) 生Ⅱ             100×1
(判) 生Ⅱ       100×1        悪性腫瘍特異物質治療管理料 400×1
静脈採血         16×1
              (756点)  +154点                  (910点)

悪性腫瘍であると既に確定診断された患者について、腫瘍マーカー検査を行い、該当検査の結果に基づいて計画的な治療管理を行った場合は管理料で算定

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